Вирусный конъюнктивит

Около 150 вирусов может вызвать поражение органов зрения. Больше всего конъюнктивитов приходится на герпетическую форму, которая эпидемически безопасна. Ее провоцируют микроорганизмы, которые чаще всего уже присутствуют в организме человека.

Острый вирусный конъюнктивит может спровоцировать больше 45 вирусов. Например, серотипы А-7 или А3 вызывают фарингоконъюнктивальную лихорадку. К тяжелой форме эпидемического кератоконъюнктивита приводит вирус серотипа А-8. К ДНК-вирусам относятся аденовирусы, а к РНК-формам относятся пикорнавирусы.

Заболевание достаточно специфично, его лечение определяется вирусами- возбудителями. Путь передачи может быть:

Большинство признаков вирусного конъюнктивита зависит от формы заболевания, но можно выделить ряд общих симптомов. К ним относится:

Герпетическая форма чаще встречается у детей. Для нее характерно поражение одного глаза, пассивное усиление симптомов. На конъюнктиве постепенно образуются пузырьки — фолликулы. При их вскрытии появляется ощущение болезненности, формируются эрозии или язвы. Пациенты жалуются на чувствительность к свету, усиление выработки слезной жидкости.

При аденовирусном виде затрагивается не только конъюнктива, но и ткани ротоглотки. Присутствует умеренно-выраженная лихорадка, покраснение слизистой оболочки, отеки век, прозрачное слизистое отделяемое. Постепенно образуется фолликулярное воспаление, переходящее в эрозии или язвы, возникает дискомфорт. При отсутствии лечения на глазах появляется тонкая пленка серого оттенка.

При вирусном конъюнктивите симптоматика может затихать и усиливаться. Длительность может достигать двух месяцев, однако при правильной терапии заболевание можно вылечить быстро.

Классификация, в первую очередь, зависит от вируса-возбудителя. Чтобы определить, чем лечить вирусный конъюнктивит, необходимо выявить причину его возникновения. Рассмотрим более подробно основные разновидности.

Аденовирусная инфекция может передаваться воздушно-капельным или контактным путем, например при попадании возбудителя при кашле или чихании. Вирус можно занести, потерев глаза грязными руками. Инкубационный период длится 3−10 дней.

К активности инфекции приводит ослабление иммунитета, неправильное использование контактных линз, глазные травмы, недосыпание, частые стрессы, переутомление.

Чаще всего вирус герпеса уже находится в организме пациента, активизируется при ослаблении иммунитета, начиная активно размножаться. Спровоцировать вирусный конъюнктивит глаз может переохлаждение организма, авитаминоз, проблемы с органами пищеварения. Обычно его вызывает герпес зостер, в более редких случаях — вирус Эпштейна-Барр или цитомегаловирус.

Герпетический конъюнктивит сначала затрагивает один глаз, постепенно распространяясь на второй. На первых этапах он не доставляет пациенту дискомфорт. Характерный симптом этой формы — поражение кожи вокруг глаз, век и роговицы. Воспалительный процесс распространяется на поверхностные слои, иногда появляются язвы.

Форма возникает при активности аденовируса-70. Инкубационный период длится не больше 2 суток. Сначала глаз отекает, краснеет, появляются инфильтраты. Усиливается чувствительность к свету, вырабатывается больший объем слезной жидкости, увеличиваются лимфатические узлы. На вторые сутки на конъюнктиве возникают кровотечения.

При правильном лечении вирусного коньюктивита симптомы проходят в течение двух недель.

Заболевание вызывает аденовирус 8 серотипа. Чаще всего встречается в организованных коллективах, где быстро распространяется между людьми. Эпидемический кератоконъюнктивит больше характерен для взрослых людей, например студентов или сотрудников одной компании.

Помимо этого, заболевание распространяют мухи, переносящие вирус от человека к человеку. Инкубационный период длится 4−8 суток. Плохое самочувствие может сохраняться до 2 месяцев.

Неонатальный конъюнктивит могут вызвать вирусы, спровоцировавшие развитие заболевания в первый месяц после рождения. Чаще всего оно развивается при инфицировании ребенка гонореей или хламидиозом в процессе прохождения родовых путей. В более редких случаях болезнь развивается из-за вируса герпеса.

Для диагностики необходимо обратиться к офтальмологу. Он собирает историю болезни, узнает жалобы пациента, определяет симптомы и лечение вирусного конъюнктивита. После этого проводит осмотр на щелевой лампе, делает соскоб или забор мазка с конъюнктивы. Биоматериал отправляется на лабораторную диагностику для вирусологического анализа и определения вида клеточной реакции, проведения бактериологического посева.

При диагностике формы заболевания врач оценивает результаты визуального осмотра, особенности клинических проявлений. Так как симптомы развиваются достаточно быстро, лабораторные исследования не всегда позволяют оперативно дать необходимую для назначения лечения информацию.

Цитологический анализ позволяет выявить специфические изменения в эпителиоцитах, которые предварительно окрашивают по Романовскому-Гимза. Например, при активности аденовируса наблюдается дегенерация эпителиоцитов, хроматин распадается. В отделяемом конъюнктивного мешка появляются нейтрофилы и моноцитарные клетки.

Как вылечить заболевание? Основная схема терапии учитывает специфику вирусов, из-за чего врач подбирает для пациента противовирусные мази или глазные капли, интерферон. Они помогают бороться с возбудителями заболевания, избавляя пациента от основной причины его развития. Лечение вирусного конъюнктивита у взрослых может включать:

Так как к их активности приводит ослабление иммунной системы, врач назначает лекарственные препараты для ее коррекции. Для этих целей подходят растительные адаптогены, поливитаминные комплексы, дополненные полезными микроэлементами.

Для лечения отдельных симптомов можно использовать увлажняющие и сосудосуживающие глазные капли, например Сигида Кристалл. Капли с кортикостероидными гормонами снижают воспаление, которое развивается на конъюнктиве.

В среднем, медикаментозная терапии длится около двух недель и проводится в домашних условиях. Этого времени достаточно для полного выздоровления пациента.

Самостоятельно различать заболевания довольно сложно. Правильно определить причины может только врач после сбора анамнеза, проведения лабораторных исследований. От этого зависит эффективность терапии.

Есть несколько отличий в симптоматике болезней, которые помогут их определить. Например, при вирусной форме изначально воспаляется только один глаз, постепенное поражение распространяется на второй. Может выделяться прозрачная слизь, которая не склеивает ресницы, присутствует сильное слезотечение, выраженная краснота конъюнктивы.

Бактериальный конъюнктивит приводит к воспалению сразу двух глаз. Выделяется гной, из-за которого после сна склеиваются веки.

Поражение глаз при беременности встречается часто. Его развитие происходит при ослаблении иммунной системы женщины из-за двойной нагрузки на организм. Заболевание могут спровоцировать:

При лечении беременных многие препараты запрещены, что периодически затрудняет терапию. Подбирая лекарства, врач проводит предварительную диагностику и определяет допустимую схему. Обычно она включает использование составов с интерфероном, витаминных комплексов, противовоспалительных глазных капель, которые убирают ощущение жжения, отечность.

Основное осложнение вирусного конъюнктивита — его переход в хроническую форму. Обычно это происходит при отсутствии лечения у взрослых или неправильно подобранной терапии. Способствует развитию хронической формы нарушение приема лекарства, несоблюдение назначений врача.

К осложнениям относится воспаление роговицы глаза — кератит. В свою очередь, из-за него могут развиться флегмоны, абсцессы и даже слепота.

При появлении симптомов заболевания необходимо незамедлительно обратиться к офтальмологу, который проведет диагностику, расскажет, как быстро вылечить вирусный конъюнктивит.

Важна правильная профилактика вирусного конъюнктивита, которая включает соблюдение правил гигиены, ограничение контактов с больными людьми.